Formularz odstąpienia od umowy – wzór i praktyczne wskazówki

Formularz odstąpienia od umowy to prosty, ale bardzo ważny dokument, który pozwala konsumentowi skutecznie skorzystać z prawa do odstąpienia od umowy zawartej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa. Powinien być napisany jasno i czytelnie, tak aby nie budził wątpliwości ani po stronie konsumenta, ani po stronie przedsiębiorcy.

Dobrze przygotowany wzór odstąpienia od umowy zawiera przede wszystkim: dane konsumenta, dane przedsiębiorcy, jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu, identyfikację umowy (np. numer zamówienia, data zawarcia), listę zwracanych towarów lub usług oraz datę i podpis. Warto także przewidzieć miejsce na numer rachunku bankowego, jeśli zwrot środków ma nastąpić przelewem.

Charakterystyczną cechą takiego formularza jest jego uniwersalność – powinien nadawać się zarówno do odstąpienia od zakupu towaru (np. w sklepie internetowym), jak i od usługi (np. kurs online). Jednocześnie nie może on ograniczać ustawowych praw konsumenta, dlatego formułuje się go w sposób możliwie neutralny, bez dodatkowych warunków czy zastrzeżeń.

Poniżej znajdziesz gotowy do wypełnienia formularz odstąpienia od umowy – wzór, który możesz pobrać jako PDF, wydrukować lub wypełnić ręcznie. W dalszej części tekstu wyjaśniam krok po kroku, jak prawidłowo z niego skorzystać, jakie elementy możesz zmodyfikować oraz na co szczególnie uważać, aby Twoje odstąpienie było skuteczne i nie zostało zakwestionowane.

Formularz odstąpienia od umowy

Formularz przeznaczony jest dla konsumenta odstępującego od umowy zawartej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa. Wypełnij czytelnie wszystkie wymagane pola, a następnie przekaż formularz przedsiębiorcy.

1. Dane konsumenta

Imię i nazwisko: __________________________________________
Adres (ulica, nr domu/mieszkania): ___________________________
Kod pocztowy i miejscowość: ________________________________
Adres e-mail: _____________________________________________
Telefon kontaktowy: ________________________________________

2. Dane przedsiębiorcy

Nazwa przedsiębiorcy: ______________________________________
Adres siedziby: ____________________________________________
E-mail do kontaktu w sprawie odstąpienia: _____________________
Numer telefonu (opcjonalnie): _______________________________

3. Dane umowy / zamówienia

Numer zamówienia / umowy: _________________________________
Data zawarcia umowy: ______________________________________
Data otrzymania towaru / rozpoczęcia świadczenia usługi: ________

Wykaz towarów / usług, których dotyczy odstąpienie:

Nazwa towaru / usługi Data dostawy / rozpoczęcia Cena brutto
__________________________________ ______________ ______________
__________________________________ ______________ ______________
__________________________________ ______________ ______________

4. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy

Ja, niżej podpisany/a, niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży / świadczenia usług wskazanej powyżej, zawartej na odległość lub poza lokalem przedsiębiorstwa.

5. Zwrot środków

Proszę o zwrot zapłaconej kwoty na następujący rachunek bankowy (jeżeli dotyczy):
Numer rachunku bankowego (IBAN): ___________________________
Imię i nazwisko / nazwa posiadacza rachunku: _________________

6. Miejscowość, data i podpis

Miejscowość: _____________________________________________
Data: _____________________________

Czytelny podpis konsumenta: ________________________________


Wskazówka: zachowaj kopię formularza oraz potwierdzenie jego wysłania lub złożenia przedsiębiorcy.
Strona 1

Jak korzystać z formularza odstąpienia od umowy

Wzór formularza odstąpienia od umowy został przygotowany tak, aby spełniał wymogi wynikające z przepisów o prawach konsumenta, a jednocześnie był prosty w użyciu. Możesz go wydrukować i wypełnić ręcznie albo skorzystać z przycisku „Pobierz formularz jako PDF” i uzupełnić dane elektronicznie, a następnie wysłać go e-mailem lub pocztą tradycyjną.

Pamiętaj, że aby odstąpienie było skuteczne, liczy się data wysłania oświadczenia, a nie data jego doręczenia. Dlatego warto zachować potwierdzenie nadania listu poleconego albo wiadomości e-mail wraz z załączonym formularzem.

Elementy, które możesz modyfikować

Formularz odstąpienia od umowy jest uniwersalny, ale w niektórych sytuacjach możesz go dostosować do swoich potrzeb. Możesz na przykład dodać więcej wierszy w tabeli z listą towarów lub usług, jeśli odstępujesz od większej liczby pozycji. Dopuszczalne jest również usunięcie pola rachunku bankowego, gdy zapłata była dokonana tą samą metodą, a przedsiębiorca zgodnie z prawem zwróci środki tą samą drogą.

Możesz też dopisać dodatkowe informacje porządkowe, np. numer reklamacji czy wewnętrzny numer klienta, o ile nie wprowadza to wątpliwości co do Twojej woli odstąpienia. Kluczowe jest, aby nie usuwać samego oświadczenia o odstąpieniu od umowy – to właśnie ten fragment wyraża Twoją wolę zakończenia umowy.

Na co uważać, wypełniając wzór odstąpienia od umowy

Wypełniając formularz, zwróć szczególną uwagę na prawidłowe dane identyfikujące umowę: numer zamówienia, datę zawarcia umowy oraz datę otrzymania towaru. Od tej ostatniej daty liczony jest standardowy 14-dniowy termin na odstąpienie od umowy zawartej na odległość. Błędne dane mogą wydłużyć proces lub spowodować konieczność dodatkowych wyjaśnień.

Istotne jest także poprawne wpisanie danych przedsiębiorcy. Warto przepisać je dokładnie z regulaminu sklepu, potwierdzenia zamówienia lub faktury. Dzięki temu Twoje odstąpienie trafi we właściwe miejsce, a przedsiębiorca nie będzie miał wątpliwości, że oświadczenie dotyczy właśnie jego.

Praktyczne wskazówki dotyczące wysyłki i przechowywania dokumentu

Po wypełnieniu formularza odstąpienia od umowy zaleca się wysłanie go w sposób, który umożliwia uzyskanie dowodu nadania i treści oświadczenia. W praktyce najbezpieczniejszy jest list polecony z potwierdzeniem nadania lub wiadomość e-mail z załączonym plikiem PDF. W obu przypadkach warto zachować kopię formularza i potwierdzenie wysyłki co najmniej do czasu całkowitego rozliczenia się stron.

Jeżeli odstępujesz od umowy sprzedaży rzeczy, pamiętaj także o obowiązku odesłania towaru w terminie 14 dni od złożenia oświadczenia. Do paczki możesz dołączyć kopię formularza – ułatwi to przedsiębiorcy powiązanie przesyłki z Twoim odstąpieniem i przyspieszy zwrot pieniędzy.

Przed wykorzystaniem wzoru sprawdź, czy w Twojej sytuacji nie występują ustawowe wyjątki od prawa odstąpienia od umowy, np. w przypadku treści cyfrowych dostarczanych natychmiast za wyraźną zgodą konsumenta, rzeczy wykonanych na indywidualne zamówienie lub usług w pełni wykonanych. Jeśli masz wątpliwości, formularz możesz uzupełnić krótką adnotacją opisującą specyfikę Twojej sprawy, ale zasadnicza treść oświadczenia powinna pozostać niezmieniona.